Key Points
- Εμφανίζεται μετά την 20ή εβδομάδα κύησης.
- Κύριο χαρακτηριστικό είναι η αυξημένη αρτηριακή πίεση.
- Μπορεί να επηρεάσει πολλά όργανα της μητέρας.
- Απαιτεί στενή μαιευτική παρακολούθηση.
- Η οριστική θεραπεία είναι ο τοκετός όταν αυτό είναι ασφαλές.
Πληροφορίες για ασθενείς
- Η προεκλαμψία απαιτεί έγκαιρη διάγνωση.
- Η τακτική παρακολούθηση σώζει ζωές.
- Η σωστή αντιμετώπιση μειώνει σημαντικά τις επιπλοκές.
- Κάθε επίμονος πονοκέφαλος ή διαταραχή όρασης στην εγκυμοσύνη πρέπει να αξιολογείται άμεσα.
- Η συνεργασία της εγκύου με τον γυναικολόγο είναι καθοριστική.
Εισαγωγή
Η προεκλαμψία είναι μία από τις σοβαρότερες επιπλοκές της εγκυμοσύνης και χαρακτηρίζεται από εμφάνιση αρτηριακής υπέρτασης μετά την 20ή εβδομάδα κύησης, συνοδευόμενη από πρωτεϊνουρία ή/και δυσλειτουργία οργάνων.
Η έγκαιρη διάγνωση και η στενή παρακολούθηση μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών για τη μητέρα και το έμβρυο.
Τι είναι η προεκλαμψία;
Η προεκλαμψία είναι μία πολυσυστηματική διαταραχή της κύησης που σχετίζεται με δυσλειτουργία του πλακούντα και του αγγειακού ενδοθηλίου.
Μπορεί να επηρεάσει τη μητέρα, τον πλακούντα και το έμβρυο.
Ποιοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο;
πρώτη εγκυμοσύνη
ιστορικό προεκλαμψίας
πολύδυμη κύηση
χρόνια υπέρταση
σακχαρώδης διαβήτης
χρόνια νεφρική νόσος
αυτοάνοσα νοσήματα
παχυσαρκία
ηλικία μητέρας άνω των 40 ετών
Συμπτώματα
Σε αρκετές γυναίκες δεν υπάρχουν συμπτώματα στα αρχικά στάδια. Πιθανές εκδηλώσεις είναι:
έντονος πονοκέφαλος
διαταραχές όρασης
πόνος στο επιγάστριο ή στο δεξιό υποχόνδριο
αιφνίδιο οίδημα προσώπου και χεριών
δύσπνοια
μειωμένη ποσότητα ούρων
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Η διάγνωση βασίζεται στη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης και στην ανίχνευση πρωτεΐνης στα ούρα ή άλλων σημείων δυσλειτουργίας οργάνων μέσω εργαστηριακών εξετάσεων.
Παράλληλα γίνεται υπερηχογραφικός έλεγχος της ανάπτυξης του εμβρύου και εκτίμηση της αιμάτωσης του πλακούντα όταν ενδείκνυται.
Πιθανές επιπλοκές
Για τη μητέρα:
εκλαμψία
σύνδρομο HELLP
εγκεφαλικό επεισόδιο
πνευμονικό οίδημα
νεφρική ή ηπατική δυσλειτουργία
Για το έμβρυο
ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης, πρόωρος τοκετός, αποκόλληση πλακούντα, εμβρυϊκή δυσχέρεια
Αντιμετώπιση
Η θεραπεία εξαρτάται από τη βαρύτητα της νόσου, την ηλικία κύησης, την κατάσταση της μητέρας και την κατάσταση του εμβρύου. Μπορεί να περιλαμβάνει:
συχνή παρακολούθηση
αντιυπερτασική αγωγή
θειικό μαγνήσιο όταν ενδείκνυται
κορτικοστεροειδή για ωρίμανση των πνευμόνων του εμβρύου όταν αναμένεται πρόωρος τοκετός
προγραμματισμό του κατάλληλου χρόνου τοκετού
Μπορεί να προληφθεί;
Σε γυναίκες υψηλού κινδύνου μπορεί να συστηθεί χαμηλή δόση ασπιρίνης από το πρώτο τρίμηνο σύμφωνα με τις διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες.
Clinical Pearls
- Η προεκλαμψία μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και τις πρώτες ημέρες μετά τον τοκετό.
- Σε γυναίκες υψηλού κινδύνου συστήνεται χαμηλή δόση ασπιρίνης από το πρώτο τρίμηνο.
- Κάθε επίμονος πονοκέφαλος ή διαταραχή όρασης στην κύηση απαιτεί άμεση αξιολόγηση.
Σημεία κινδύνου — άμεση εκτίμηση
- •Έντονος ή επίμονος πονοκέφαλος
- •Διαταραχές όρασης
- •Πόνος στο επιγάστριο ή στο δεξιό υποχόνδριο
- •Αιφνίδιο οίδημα προσώπου και χεριών
- •Δύσπνοια ή μειωμένη ποσότητα ούρων
Συχνές ερωτήσεις
Η προεκλαμψία σημαίνει πάντα καισαρική τομή;
Όχι. Ο τρόπος τοκετού εξατομικεύεται.
Μπορεί να εμφανιστεί μετά τον τοκετό;
Ναι. Μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση.
Θα εμφανιστεί και στην επόμενη εγκυμοσύνη;
Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος υποτροπής, αλλά πολλές γυναίκες έχουν φυσιολογική επόμενη κύηση.
Σύνοψη
Η προεκλαμψία απαιτεί έγκαιρη διάγνωση και στενή παρακολούθηση. Η σωστή αντιμετώπιση μειώνει σημαντικά τις επιπλοκές για τη μητέρα και το έμβρυο.
Πηγές & κατευθυντήριες οδηγίες
- ACOG Practice Bulletin — Gestational Hypertension and Preeclampsia.
- ISSHP — International Guideline for Hypertensive Disorders of Pregnancy.
- FIGO — Guidelines on the Management of Preeclampsia.
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE) — Hypertension in pregnancy guideline.
Παραπομπή / Citation
Miserlis, T. (2026). Προεκλαμψία: Έγκαιρη διάγνωση και σωστή αντιμετώπιση. Ιατρική Βιβλιοθήκη Δρ. Θ. Μισερλή. https://build-my-site-424.lovable.app/library/proeklampsia
Miserlis T. Προεκλαμψία: Έγκαιρη διάγνωση και σωστή αντιμετώπιση. Ιατρική Βιβλιοθήκη Δρ. Θ. Μισερλή [Internet]. Aug 2026 [cited Aug 2026]. Available from: https://build-my-site-424.lovable.app/library/proeklampsia
Ιατρική αποποίηση ευθύνης: Το παρόν κεφάλαιο έχει ενημερωτικό και εκπαιδευτικό χαρακτήρα και δεν υποκαθιστά την εξατομικευμένη ιατρική εκτίμηση, διάγνωση ή θεραπεία. Για κάθε κλινικό ερώτημα απαιτείται αξιολόγηση από εξειδικευμένο ιατρό.